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口腔健康问卷调查
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口腔健康问卷调查
您好，非常感谢您花费宝贵的时间参与口腔健康问卷调查。我们真诚希望您能够提供您的真实想法，并给出宝贵建议。本调查数据仅用于统计分析，请您放心作答，谢谢！
Q
1 ：您对自己的口腔状况感觉如何
很满意
对口腔功能不满意
对牙齿外观不满意
对口腔功能和牙齿外观都不满意
Q
2 ：您对以下口腔疾病有认识吗
龋病
牙结石
牙龈出血
牙周病
口腔溃疡
Q
3 ：您患有以下口腔疾病吗
牙周病
口腔溃疡
龋病
牙结石
牙龈出血
Q
4 ：您现有的口腔健康知识主要是通过哪种途径获得的
医生
家人
电视
广播
学校
书刊
网络
Q
5 ：您是否定期进行口腔检查
是
否
Q
6 ：如果您没有定期检查，主要原因是什么
没必要
没有时间
就医不便
心理恐惧
费用太高
Q
7 ：对于牙齿问题您的态度是
定期进行口腔检查十分必要
小问题不用管，疼的轻就买药吃，疼痛难忍才会选择就医
有问题时及早就医，以免病情加重
Q
8 ：如果发生了龋病，您认为正确的做法是
及时就医、填补龋洞
不关心、不在乎
拖着，直到龋洞很大时再就医
Q
9 ：当牙齿有牙石沉积时，您认为正确的处理方法是
洗牙
用利器剔除
无法去除
勤刷牙，多漱口
Q
10 ：当口腔溃疡时，您的处理方法是
忍着，自己慢慢会好
去药店买药用
Q
11 ：您喜欢喝碳酸饮料吗
是
否
Q
12 ：您吸烟吗
是
否
Q
13 ：您有睡前进食的习惯吗
是
否
Q
14 ：您一天刷牙几次
一天一次
一天两次
一天两次以上
Q
15 ：您刷牙的方式是
拉锯式横刷
竖刷
横竖交替
Q
16 ：您每次刷牙的时间大约是
三分钟以内
三分钟以上
Q
17 ：您经常会在进食后漱口吗
是
否
Q
18 ：您经常使用牙齿咬硬物吗（如瓶盖、坚果等）
是
否
Q
19 ：您多久看牙医一次
半年一次
一年一次
一个月一次
三个月一次
Q
20 ：您通常会选择哪种牙刷
软毛牙刷
样式特别
普通牙刷
随意
Q
21 ：您的牙刷通常多长时间更换
三个月以内
三个月以上
Q
22 ：您通常使用哪种牙膏
含氟牙膏
中草药牙膏
美白牙膏
普通牙膏
随意
Q
23 ：您是否会定期更换牙膏的种类
是
否
Q
24 ：您经常使用漱口水吗
否
是
Q
25 ：您经常使用牙线吗
是
否
Q
26 ：您经常使用牙签吗
是
否
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