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养生健康调查表
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养生健康调查表
Q
1 :您的姓名
Q
2 :您的联系方式
Q
3 :您的性别
女
男
Q
4 :您平时常吃肉类吗?
几乎不吃
偶尔吃一点
经常吃
无肉不欢
Q
5 :您平时常吃蔬菜吗?
偶尔吃一点
经常吃
素食主义者
Q
6 :您常吃粗粮吗?
几乎不吃
偶尔吃一点
经常吃
Q
7 :您常吃水果吗?
几乎不吃
偶尔吃一点
经常吃
Q
8 :你常吃早餐吗?
经常吃
天天都吃
几乎不吃
偶热吃
Q
9 :您平时的饮食习惯
偏咸/偏甜/偏辣
偏生/偏冷/偏硬
偏烫/偏油腻煎炸
Q
10 :您经常运动吗?
经常锻炼
每天都锻炼
几乎没有
偶尔有一点
Q
11 :你喝酒吗?
几乎不喝
偶尔喝一点
经常喝
天天喝
Q
12 :你吸烟吗?
经常抽
很频繁
从来不抽
偶尔会有
Q
13 :您每天大概睡几个小时?
小于6个小时
6~7个小时
7~8个小时
9个小时以上
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