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关于新冠疫苗接种问卷调查问卷
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关于新冠疫苗接种问卷调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
Q
1 ：您的性别？
男
女
Q
2 ：您的学历？
初中
高中
大学本科
硕士研究生
其他
Q
3 ：您的年龄是？
18—35岁
35—59岁
60岁以上
18岁以下
Q
4 ：您是否了解新冠肺炎？
是
否
Q
5 ：您认为所在地被新冠肺炎病毒感染的风险程度？
不清楚
非常高
一般
没有
Q
6 ：您认为新冠病毒感染会有什么症状？
干咳、发热、乏力
鼻塞、流涕、咽痛和腹泻
呼吸困难或低氧血症、急性呼吸窘迫、多器官功能衰竭
以上都是
Q
7 ：您的身体状况怎么样？
不太好
非常好
比较好
一般
Q
8 ：关于接种疫苗，您会选择以下哪一种方式？
国家免费提供疫苗
医疗保险部分报销
自行承担相关费用
其他
Q
9 ：您在接种疫苗方面有哪些顾虑？
认为接种后的效果不好
认为没有必要接种
其他
担心疫苗质量无法保障
不了解疫苗相关知识，不敢接种
担心存在不良反应
Q
10 ：您愿意接种新冠疫苗的原因？
其他
专家建议
疫苗安全性有保障
官方有宣传
随大流、多打疫苗没坏处
可以预防新冠肺炎
Q
11 ：您是通过哪些渠道了解新冠肺炎疫苗？
官方宣传
学校教育
亲友交流
自己查找资料
媒体传播（广告/宣传片等）
其他
Q
12 ：您愿意推荐身边的人注射新冠肺炎疫苗吗？
比较愿意
不愿意
不确定
非常愿意
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