健康减脂咨询问卷（瘦身美体纤体篇）--鱼小数问卷

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健康减脂咨询问卷（瘦身美体纤体篇）

您好！非常感谢您填写这份调查问卷！本问卷是结合国际专业减脂学术机构颁布的健康问卷设计而成，对您的基本信息进行了解。感谢您的填写与支持！

Q1 ：姓名

Q2 ：性别

女

男

Q3 ：年龄

Q4 ：您的真实身高（cm）、体重（kg）分别是多少

Q5 ：曾使用过以下哪些方法减肥

仪器等物理法

运动减肥法

其他

节食

以上均无

口服或打针等药物疗法

减肥茶、排毒等腹泻法

按摩推拿拔罐针灸等变相节食法蛋白质或粗纤维等填充法

抽脂等手术法

Q6 ：最近一次的减肥方法是什么？距离现在时间多久？是否反弹？（没有则填“无”）

Q7 ：您选择减肥的原因

备孕需要

拍婚纱照

产后恢复

工作需要

谈恋爱

未出现健康问题想状态更好

其他

已出现健康问题，想恢复健康为了更好的体型

受家人、朋友影响

Q8 ：期望减重多少斤

Q9 ：您的联系方式