改造建筑适老化调查问卷--鱼小数问卷

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改造建筑适老化调查问卷

您好！非常感谢您花费宝贵的时间参与改造建筑适老化调查问卷。我们真诚的希望你能够提供您的真实想法，并给出宝贵建议。本调查数据仅用于统计分析，请您放心作答，谢谢！

Q1 ：您的住房类型

商品房

公房

Q2 ：您的年龄

50-60岁

60-70岁

70岁以上

Q3 ：您的性别

男

女

Q4 ：您的退休收入情况

1000及以下

1000~2500

2500~4000

4000~5500

5500以上

无收入

Q5 ：您是否与子女住在一起

是的

不是，子女经常回家看

不是，子女偶尔回家看望

不是，子女几乎不回家看望

Q6 ：您对当前国家养老制度是否满意

满意

较满意

一般

较为满意

Q7 ：您的健康状况是

非常好

比较好（只有一种疾病，只需药物治疗）

不大好（有两种疾病，需要长期药物维持）

很不好（有两种以上疾病，不仅需要长期药疗，还需定期去医院检查）

Q8 ：您希望选择哪种养老方式

家庭养老

机构养老

社区养老

Q9 ：您对现在居住小区适老化总体满意吗

较满意

一般

不满意

满意

Q10 ：您经常参加娱乐活动和健身吗

每天都参加

较频繁参加

偶尔参加

从不参加

Q11 ：您平时进行休闲活动的地点是

阳台

小区院内

街市上

其他

屋里

Q12 ：您所居住的住宅楼是否安有电梯

有

没有

Q13 ：您在家中进行日常活动需要人搀扶吗

从不需要

需要

有时需要

Q14 ：您在上楼过程中会感到行动不变吗

经常

偶尔

从未感觉

Q15 ：您认为居住套房内最不方便老人使用的房间是厨房

客厅

其他

厨房

卫生间

阳台

卧室

Q16 ：如果有机会对您的小区进行适老化改造，您愿意进行改造的地方是

增加公共交流空间

增加公共设施和活动场地

加设电梯

其他

增设墙面扶手

美化小区环境

扩大阳台

为所住卧室增加独立卫生间

降低楼梯台阶高度