当前位置： 鱼小数问卷 > 免费模板 > 人员健康服务登记表
本页仅为内容展示，不可回答
人员健康服务登记表
感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！
Q1 ：Q1：姓名
Q2 ：Q2：性别
Q3 ：Q3：年龄
Q4 ：Q4：身份证号码
Q5 ：Q5：在穗地址
Q6 ：Q6：联系方式
Q7 ：Q7：职业
Q8 ：Q8：来穗时间（年月日）
Q9 ：Q9：来穗第几天
Q10 ：Q10：湖北省工作单位或生活地点
Q11 ：Q11：来穗车次/航班
Q12 ：Q12：是否去过华南海鲜城等农贸市场
Q13 ：Q13：是否食用接触野生动物
Q14 ：Q14：体温
Q15 ：Q15：有无乏力、干咳等不适症状
Q16 ：Q16：房号（居住/办公）